星球君 · 一年前2839 人看過(guò)
不知道大家還記不記得,2020年11月的時(shí)候,湖南上了一款名叫“湘惠?!钡幕菝癖kU(xiǎn)?感興趣的可以看《湖南惠民保來(lái)了,要不要買(mǎi)?》這篇文章。
那款保險(xiǎn)產(chǎn)品,只要是湖南省內(nèi)的醫(yī)保參保人就可以購(gòu)買(mǎi),星球君覺(jué)得湖南真的很豪氣!
其實(shí)在“湘惠?!敝?,湖南就有推出了一款叫“全民?!钡幕菝癖kU(xiǎn),兩款保障內(nèi)容很相似。
今天星球君就和大家說(shuō)說(shuō):
“湖南全民?!北J裁??
“湖南全民?!蹦軋?bào)多少?
與“湖南湘惠?!钡膮^(qū)別?
01
“湖南全民保”保什么?
“湖南全民保”是由湖南省醫(yī)保局等單位指導(dǎo),由太平洋產(chǎn)險(xiǎn)承保,專(zhuān)門(mén)為湖南醫(yī)保參保人定制的普惠醫(yī)療險(xiǎn)。
有一說(shuō)一,這款的保障還有點(diǎn)好:
01
住院醫(yī)療費(fèi)用
產(chǎn)生的醫(yī)療的費(fèi)用,經(jīng)湖南的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付的部分,扣除2萬(wàn)元的免賠額(長(zhǎng)沙醫(yī)保參保人扣除2.5萬(wàn)的免賠額),剩下的按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),最高能報(bào)銷(xiāo)200萬(wàn)。
02
惡性腫瘤自費(fèi)藥品費(fèi)用
這部分就是我們常說(shuō)的“特藥”,如果治療過(guò)程中,有用到以下這15種惡性腫瘤及罕見(jiàn)病的特藥,可直接報(bào)銷(xiāo)80%,最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。
不過(guò)有一種情況例外,就是購(gòu)買(mǎi)“全民?!敝熬鸵呀?jīng)患有以上特藥所治療的疾病的,只能報(bào)銷(xiāo)10%。
但是話(huà)說(shuō)回來(lái),很多地方的惠民保對(duì)于約定的既往癥都是不賠的,但是這款依然還能賠,雖然賠得較少,但聊勝于無(wú)。
02
“湖南全民?!蹦軋?bào)多少
具體能報(bào)銷(xiāo)多少,星球君舉個(gè)栗子:
慧慧子因肺癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用總共花了50萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,自己還需要付20萬(wàn)。
并且,治療的過(guò)程當(dāng)中,還用到了“泰圣奇”(15種特藥之一),花了25萬(wàn)。
湖南如果有如果有湖南全民保,那么慧慧子(常德醫(yī)保參保人)則可以報(bào)銷(xiāo):
醫(yī)療費(fèi)用:(20-2)*80%=14.4萬(wàn)
特藥費(fèi)用:25*100%=25萬(wàn)
總共報(bào)銷(xiāo):14.4+25=39.4萬(wàn)
自己只需要出:(20+25)-39.4=5.6萬(wàn)
本來(lái)慧慧子是需要自掏腰包45萬(wàn)的,但是最后只需要出5.6萬(wàn)而已,的確減輕了不少負(fù)擔(dān)。
03
與“湖南湘惠?!钡膮^(qū)別?
這款“全民?!焙托乔蚓皩?xiě)的“湘惠保”這兩款有啥區(qū)別:
對(duì)比之下,其實(shí)不管是從保額、報(bào)銷(xiāo)比例,還是保費(fèi),可以說(shuō)都沒(méi)啥區(qū)別。
如果非得要說(shuō)的話(huà),就是“湘惠保”保的特藥種類(lèi)比“全民?!倍嗔艘粊G丟,但是它卻只承保到70歲。
更重要的是“湘惠?!庇薪】蹈嬷?,并且即便是過(guò)往患的是甲亢、腰間盤(pán)突出癥等常見(jiàn)疾病,“湘惠?!币彩峭恫涣恕?/p>
相比之下,星球君覺(jué)得“全民保”更加人性化一些。
它沒(méi)有健康告知,即便是有既往疾病,也照樣可以投保。只是以下既往癥不賠:
所以如果是年齡較大或者身體有疾病的人,建議優(yōu)先考慮“全民保”。
畢竟政府推出的惠民保險(xiǎn),其根本就是面向更廣大的群體,緩解看病貴或因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,增進(jìn)民生福祉。
相比之下,星球君覺(jué)得“全民?!备尤诵曰恍?。
不過(guò)“全民?!比缃褚呀?jīng)截止投保了,但是大家可以關(guān)注微信公眾號(hào)“湖南全民保”,也可以關(guān)注星球君,星球君后續(xù)會(huì)持續(xù)更新動(dòng)態(tài)。
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